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我院第一期病案首页规范化填报专题培训顺利举办

信息来源:医务部 王冬 编辑:宣传处 成海燕 摄影:医务部 王冬 发布时间:2018-05-25 浏览次数:
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  为进一步提高病案首页填报质量,提升我院住院服务绩效评价准确水平,为医院决策、科室管理提供有效依据,5月22日,医务部组织举办第一期病案首页规范化填报专题培训,会议采取视频连线的形式在中心院区和东院进行。医务部负责人王波主持会议并讲话。统计与病案管理科主管技师边鹏进行授课。来自全院各临床科室病历质控医师、统计与病案管理科编码员等80余人参加了培训。

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  王波在讲话中强调,病案质量是医疗质量的重要组成部分。病案首页是病案中信息最集中、最重要、最核心、最标准的部分,其质量是评价医疗机构和临床科室医疗质量的核心数据来源。各临床科室要高度重视,严控细节,进一步加强对病案书写质量、填报质量的管理,充分体现科室管理水平和学科技术水平。

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  边鹏在培训中,首先介绍了病案首页填报中常见的错误填报内容,并详细说明了各项内容的意义及填报原则。然后,针对国际疾病分类及主要诊断、主要手术的选择,先后讲授了主要诊断、主要手术的定义,疾病诊断、手术名称书写的标准格式,主要诊断、主要的选择原则等若干问题,并根据工作实际,进行了说明。同时,他简要介绍了统计与病案管理科与临床协作的新模式,并就有关问题与大家进行了探讨交流。

  加强基础和环节质量管理是医务部今年重点工作之一。本次专题培训是继全院低风险死亡病例讨论后,医务部开展的又一项持续改进医疗质量举措。今后,将陆续推出系列重要举措,逐步建立可持续的长效管理机制,力争在较短时间内推动全院医疗质量管理水平再上新台阶,实现新发展。