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【欧洲杯押注app】欧洲杯押注app中毒与职业病科主任张兴国:肝损伤型毒蘑菇中毒“九死一生”

发布时间:2020-10-19 浏览次数:
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  最近,济南有一对老两口吃了自采的野蘑菇后,感觉头晕乎乎的,看到自己家里的东西变形了、变小了。“不好,蘑菇有毒!”所幸他们之前看过有关毒蘑菇中毒的新闻,赶紧打了求救电话,得以迅速被送往欧洲杯押注app(欧洲杯押注app)救治。

  有人中毒产生幻觉赶紧上医院,有人却把“幻觉”当噱头在网上兜售毒蘑菇。看起来不把毒蘑菇毒性当回事的还是大有人在。事实上,毒蘑菇中毒是我国食物中毒致人死亡的主要因素之一。

  我国毒蘑菇有上百种,其中能引起人严重中毒的有10多种。省立医院中毒与职业病科主任张兴国表示,虽然山东是报告蘑菇中毒事件相对西南、东北等地区少一些,但毒蘑菇伤人害命的事还是每年都有。

  “野蘑菇是否有毒无法通过人的感官加以辨别,预防中毒的正确做法就是不采、不吃!”他强调,路边的野蘑菇,真的不能采!

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  够刺激的幻觉实质是中毒了

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  采食野蘑菇后出现幻觉的济南老两口,所吃的毒蘑菇是半球形或钟形的,表面平滑。“看上去不起眼,有的呈灰褐色,有的呈灰白色。”9月23日,张兴国告诉记者,老人所采菌株以中国疾控中心检测确认为粪生斑褶菇,其所含毒素主要是光盖伞素、光盖伞辛等胺类化合物。

  粪生斑褶菇也是“致幻蘑菇”的一种,春季至秋季单个或成群生长在厩肥、牲畜粪及肥沃地上,各类人工草坪上也容易大量生长。

  “它会造成神经精神型中毒。”张兴国表示,其潜伏期一般为10分钟至6小时,人误食后除出现消化道症状外,精神症状主要表现为兴奋、狂躁、幻视、幻听、头晕、无力、喉头麻木等。

  对于神经精神型毒蘑菇意外中毒患者,通常经过治疗可以较好恢复。张兴国近期接诊处理的那对老两口在治疗一周后就出院了。

  据介绍,除了斑褶菇可以导致神经精神型中毒的毒蘑菇还包括毒蝇伞、华丽牛肝菌、中华牛肝菌、小美牛肝菌以及光盖菇、裸盖菇、硫磺菌等。

  伤肝伤肾的蘑菇是致命“魔头”

  “毒蘑菇毒性成分复杂,一种毒蘑菇常常含有多种毒素。”张兴国介绍,由于没有特效解毒药,毒蘑菇中毒后通常采取支持治疗。因致病原因复杂、致死率很高。

  除了会造成神经精神型中毒,毒蘑菇也会导致胃肠炎型中毒。他说,胃肠炎型中毒的主要表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻等消化道症状,通常预后较好,但严重中毒者可因脱水及电解质紊乱而出现休克、昏迷,甚至死亡。

  “还有一种光敏性皮炎型中毒,会出现皮肤红肿或疱疹,日光照射后症状加重;经过治疗通常可以较好恢复。”张兴国介绍,毒蘑菇导致的肝脏损伤型中毒则非常危险,临床致死率高达90%。

  肝脏损伤型中毒,潜伏期一般为数小时至30小时,少数可在半小时内发病。早期可出现明显的消化道症状,轻度中毒者脏器损害不严重直接进入恢复期。多数中毒者在消化道症状后呈现一两天的“假愈期”,此时谷丙转氨酶已经升高,之后出现恶心、呕吐、腹部不适、食量减少、肝区疼痛、肝脏肿大、黄疸,并有出血倾向。毒素主要为毒伞肽类和毒肽类,可造成人体多器官功能衰竭而导致死亡。

  据了解,最近导致淄博7岁男孩中毒不治的是肉褐鳞环柄菇,系北方常见的剧毒蘑菇之一。可导致肝损害的还有致命鹅膏、黄盖鹅膏(黄罗伞)、灰花纹鹅膏(麻毒伞)、秋生盔孢伞、褐鳞环柄菇(褐鳞小伞)等,可以说,这些蘑菇就是致命“魔头”。

  “毒蘑菇引发的溶血型中毒损伤,也很危险。”张兴国告诉记者,除了消化道症状外中毒者可出现腰腹疼痛、乏力、深褐色尿、贫血、肝脾肿大等急性溶血症状。

  溶血型毒蘑菇代表菌种有鹿花菌、赭鹿花菌,其所含鹿花菌素及其水解产物甲基联胺能溶解破坏红细胞。张兴国介绍,红细胞破裂、血红蛋白流出、这就是溶血,即红细胞溶解。发生严重溶血时血红蛋白堵塞肾小管,从而导致急性肾功能衰竭,甚至死亡。

  别认为自己能够辨别野蘑菇

  2016年7月,济南曾发生一家四口误食毒蘑菇事件,张兴国至今印象深刻。

  “野蘑菇是他们外出时在经十东路那边采摘的,中毒的是8岁男孩小明和他的妈妈、爷爷、奶奶。”他回忆,当时3个大人经过治疗都逐渐恢复了,但孩子因为进食毒蘑菇的量比较多,在省立医院重症监护室抢救3天后还是走了。

  事实上,山东省内毒蘑菇中毒时有发生,年年都有。根据媒体报道,2020年8月,滨州一家六口吃了从野外采的蘑菇后中毒,被送到济南救治;2019年8月,淄博一家三口食用从山上采的蘑菇后中毒,其中一名大人病重不治,病情危急的孩子转至济南经十几天抢救保住性命;2018年9月,莱芜一家六口吃了山上采的毒蘑菇后中毒,其中5人被送到济南抢救;2017年8月,威海女孩吃了父亲在工厂附近松树下采的白蘑菇后中毒,后转到济南救治还是没能挺过来;2015年8月,滨州沾化一家五口吃了枣树地里捡拾的毒蘑菇,全部住进医院救治……

  一旦误食毒蘑菇早期就在条件允许的情况下尽快催吐,并第一时间到正规医院救治。张兴国提醒,最好携带剩余蘑菇样品,以备进一步诊断治疗。

  “作为接诊医生,我们会联系相关的专业人员对蘑菇进行鉴定。治疗方面,会迅速采取洗胃等方法清除毒物。”他说,如果中毒较重,在条件允许的情况下可尽早进行血液净化治疗。另外,具有减轻毒性作用的中药,如灵芝或灵芝孢子粉,也可以考虑配合使用。

  说到毒蘑菇中毒事件时有发生,张兴国很是痛心。的确,野蘑菇不是非吃不可,一旦误食毒蘑菇危及健康乃至生命,而救治费用也是不小的家庭经济负担。

  “预防野蘑菇中毒的最好方法就是不采、不吃!”他建议,不要尝试学习辨别野蘑菇。一些野生毒蘑菇与食用菇外形相似,鉴别需要专业知识并借助仪器,普通人的肉眼和经验难以辨别。事实证明相当一部分发生野蘑菇中毒的人其实是有一定辨别经验的“老手”。