黄冈市大别山区域医疗中心南7西区是山东援助湖北医疗队筹建的第二个ICU，有18张床，这里危重病人云集。在这里，人工气道管理、血流动力学监测、营养支持等复杂的治疗手段给医护人员提出了高标准专科化的要求，但厚厚的防护服、护目镜、双层手套增加了操作难度，幸运的是在这里有一件利器——重症超声。医院配发了一台飞利浦便携式超声机，我具有中国重症超声研究组颁发的资质证书，也是科室的护理超声组长，对重症护理超声技术掌握扎实，通过一个班次便能熟练使用。

　　超声被喻为“看得见的听诊器”，可以提供可视化操作指引，可定性或定量的评估肉眼难以观察的护理指标，弥补了护理评估的局限性。在这里，应用超声检查技巧让我解决了一些护理工作中的典型问题。

　　评估胃残余量

　　危重新冠肺炎患者肺部感染严重，多使用人工气道，处于镇静状态，无法经口进食，只能采用鼻饲肠内营养，而这几个因素又会引起反流误吸，增加呼吸机相关性肺炎的概率。在做好人工气道管理的同时，对于镇静状态或昏迷等无法自主表达肠内营养耐受性的患者，定时评估胃残余量是降低反流误吸的有效方法。之前多采用空针回抽的方法，但这对于穿着防护服的我们来说，操作不仅繁琐，而且处理回抽出来的胃内容物时也有风险。我应用超声技术通过测量胃窦的面积，进而评估出胃残余量，方便快捷，也解决了处理胃内容物带来的防护风险。

　　引导困难血管穿刺

　　新冠肺炎危重患者多为老年人，血管条件差，而且因为护目镜影响视线，双层手套影响手感，给护士血管穿刺操作增加了难度。通过超声引导可视化操作，无论静脉留置针还是有创动脉穿刺都变得简单，提高了穿刺成功率，也降低了患者痛苦。

　　进行血栓筛查

　　在血管穿刺前对血管条件如有无血栓等进行评估，对于老年卧床患者通过超声进行下肢静脉血栓的筛查，也对预防深静脉血栓提供了依据。

　　配合呼吸治疗师进行肺部检查

　　与呼吸治疗师一起通过肺部BLUE方案快速评估肺部的情况，再依据评估结果进行俯卧位通气等策略。当看到患者肺部影像有“A”线时，令大家十分高兴。

　　在抗击新冠肺炎疫情一线已经工作一月有余，感谢医院对我的培养，让我在关键时刻能够和其他ICU专科护士一起，运用熟练掌握的各项前沿重症护理技术，为危重患者救治提供了专业、优质、高效的护理，一次次把病人从死亡线上拉回来。

　　冬已尽，春正来，山河无恙，人间皆安!我相信战胜病毒的那一天就在不远的将来，我们将尽全力守护每一位患者。